Implementatieagenda

Dit zijn de plannen waar we aan samenwerken.

Implementatieagenda Regioplan Heerenveen e.o.

Meten is weten. Door data te verzamelen, weten we hoe de inwoners in een wijk of regio leven en welke zorg ze nodig hebben. Met die gegevens kun je gericht problemen aanpakken.

1.
Gezondheidspaden

Gebaseerd op groepen kwetsbare inwoners met een specifieke hulp- en zorgvragen.

2.
Interventies

Bewezen interventies gericht op het bereiken van onze ambities.

3.
Onze ambities

Inwoners blijven langer vitaal en ervaren meer kwaliteit van zorg tegen gelijkblijvende kosten.

1. Gezondheidspaden

Op basis van deze data hebben we drie gezondheidspaden bepaald voor grote groepen inwoners in onze regio:

  1. Chroniciteit
    Inwoners met chronische aandoeningen als hart- en vaatziekten, astma/COPD en diabetes.
Chroniciteit

   
  1. Krachtig oud
    Oudere inwoners met een intensieve lichamelijke of psychogeriatrische zorgvraag (dementie).
Kwetsbare ouderen

   
  1. Mentale gezondheid
    Inwoners met een intensieve zorgvraag op het gebied van geestelijke gezondheid (incl. depressie).
Geestelijke gezondheid

   

2. Interventies

We zetten domein­overstijgend en doelgroep­gericht bewezen interventies in om onze ambities te realiseren. We selecteren hiervoor gericht specifieke ‘Giants’. Grote populatiesegmenten die veel zorg gebruiken (bijv. Sociale senioren) of grote zorggebruikposten in onze regio (bijv. cardiologie).

Gezonde wijkaanpak
Welzijn op Recept
Domotica thuis
Transmurale zorgburg
In-, door- en uitstroom patiëntenzorg
Ziekenhuisverplaatste zorg
Subacute diagnostiekstraat

3. Ambities

Van ziekte en zorg, naar gezondheid en gedrag, voor mens en maatschappij

Inwoners

We kijken naar wat inwoners nodig hebben, niet naar het zorgaanbod of de krapte daarvan. We geven zorg en ondersteuning aan mensen in de regio die dat nodig hebben.

Medewerkers

We leveren met 10-30% minder professionals dezelfde kwaliteit door over grenzen samen te
werken en de kracht van inwoners te benutten.

Organisaties

Niet de organisatie, maar de regio staat voorop. We kijken over de grenzen van de organisatie heen naar wat de regio nodig heeft. We stimuleren domein­overstijgend werken en opleiden.

Zorgkosten

We remmen de groei van zorgkosten
met de helft, omdat inwoners langer vitaal blijven en we over grenzen heen samenwerken.

Janet Veenstra

Programmamanager

“Hier werken professionals uit zorg en sociaal domein samen aan een gezonde regio. We leren onderweg – het gaat niet altijd perfect. Maar we bewegen samen, met lef, vertrouwen en een open blik. Stap voor stap, naar beter.”

Welzijn op recept

Huisartsen zien veel patiënten met klachten zoals somberheid, eenzaamheid, piekeren, slecht slapen, vermoeidheid, rug-, schouder-, nek- en hoofdpijn. Vaak zijn deze klachten het gevolg van sociaal-maatschappelijke problemen. Deze patiënten hebben vaak meer baat bij hulp op het gebied van welzijn dan een doorverwijzing naar een medisch specialist. Welzijn op Recept is een project dat zorg en het sociaal domein samenbrengt.

lees meer

Gezonde wijkaanpak

Samen gaan we kijken hoe we de hele wijk gezonder, vitaler en gezelliger kunnen krijgen. Op verschillende plekken organiseren we pilots die gericht zijn op een gezonde leefstijl, toegankelijke preventie, zorg en welzijn en een gezonde fysieke en sociale omgeving voor specifieke doelgroepen. Participatie en gelijkwaardigheid zijn ook belangrijk thema’s.
lees meer

Ziekenhuis­verplaatste zorg

Niet elke behandeling hoeft in het ziekenhuis plaats te vinden. Samen met Frisius MC onderzoeken we welke behandelingen veilig en effectief thuis kunnen worden geboden. Zo krijgen patiënten de juiste zorg op de juiste plek, blijft de zorg beter toegankelijk én houden mensen meer regie over hun gezondheid en dagelijks leven.
lees meer

Domotheek

Handige snufjes in en om het huis kunnen de leef- en woonomgeving veiliger maken. Door in de bibliotheek een uitleenpunt voor domotica op te zetten, kunnen inwoners eerst zelf kijken wat ze ermee kunnen doen, voordat ze de hulpmiddelen zelf aanschaffen. Zo willen we het gebruik van technologische hulpmiddelen stimuleren, zodat
ouderen langer zelfstandig thuis kunnen blijven wonen.
lees meer

Verbeteren in-, door- en uitstroom patiëntenzorg

In Heerenveen en omgeving bundelen Frisius MC Heerenveen en Alliade ouderenzorg hun krachten door patiëntenstromen anders te organiseren en de zorgketen verder te verbeteren. Dit maakt het mogelijk om patiënten eerder met de juiste zorg naar huis te laten gaan en ziekenhuisopnames te voorkomen.
lees meer

Transmurale Zorgbrug

Met het project Transmurale Zorgbrug zorgen we voor een verdere verbetering van de samenwerking tussen ziekenhuis en thuiszorg. Zo zorgen we ervoor dat patiënten ook na hun ontslag uit het ziekenhuis de juiste zorg krijgen, ook als de algemene dagelijkse verrichtingen best goed lijken te gaan. In dit project staat de preventieve inzet van de wijkverpleegkundige centraal.
lees meer

Regioplan Heerenveen en omgeving
Contact: info@regioplanheerenveenenomgeving.nl