Implementatieagenda
Dit zijn de plannen waar we aan samenwerken.
Implementatieagenda Regioplan Heerenveen e.o.
Meten is weten. Door data te verzamelen, weten we hoe de inwoners in een wijk of regio leven en welke zorg ze nodig hebben. Met die gegevens kun je gericht problemen aanpakken.
1.
Gezondheidspaden
Gebaseerd op groepen kwetsbare inwoners met een specifieke hulp- en zorgvragen.
2.
Interventies
Bewezen interventies gericht op het bereiken van onze ambities.
3.
Onze ambities
Inwoners blijven langer vitaal en ervaren meer kwaliteit van zorg tegen gelijkblijvende kosten.
1. Gezondheidspaden
Op basis van deze data hebben we drie gezondheidspaden bepaald voor grote groepen inwoners in onze regio:
- Chroniciteit
Inwoners met chronische aandoeningen als hart- en vaatziekten, astma/COPD en diabetes.
Chroniciteit
- Krachtig oud
Oudere inwoners met een intensieve lichamelijke of psychogeriatrische zorgvraag (dementie).
Kwetsbare ouderen
- Mentale gezondheid
Inwoners met een intensieve zorgvraag op het gebied van geestelijke gezondheid (incl. depressie).
Geestelijke gezondheid
2. Interventies
We zetten domeinoverstijgend en doelgroepgericht bewezen interventies in om onze ambities te realiseren. We selecteren hiervoor gericht specifieke ‘Giants’. Grote populatiesegmenten die veel zorg gebruiken (bijv. Sociale senioren) of grote zorggebruikposten in onze regio (bijv. cardiologie).
3. Ambities
Van ziekte en zorg, naar gezondheid en gedrag, voor mens en maatschappij
Inwoners
We kijken naar wat inwoners nodig hebben, niet naar het zorgaanbod of de krapte daarvan. We geven zorg en ondersteuning aan mensen in de regio die dat nodig hebben.
Medewerkers
We leveren met 10-30% minder professionals dezelfde kwaliteit door over grenzen samen te
werken en de kracht van inwoners te benutten.
Organisaties
Niet de organisatie, maar de regio staat voorop. We kijken over de grenzen van de organisatie heen naar wat de regio nodig heeft. We stimuleren domeinoverstijgend werken en opleiden.
Zorgkosten
We remmen de groei van zorgkosten
met de helft, omdat inwoners langer vitaal blijven en we over grenzen heen samenwerken.
Janet Veenstra
Programmamanager
“Hier werken professionals uit zorg en sociaal domein samen aan een gezonde regio. We leren onderweg – het gaat niet altijd perfect. Maar we bewegen samen, met lef, vertrouwen en een open blik. Stap voor stap, naar beter.”
Welzijn op recept
Huisartsen zien veel patiënten met klachten zoals somberheid, eenzaamheid, piekeren, slecht slapen, vermoeidheid, rug-, schouder-, nek- en hoofdpijn. Vaak zijn deze klachten het gevolg van sociaal-maatschappelijke problemen. Deze patiënten hebben vaak meer baat bij hulp op het gebied van welzijn dan een doorverwijzing naar een medisch specialist. Welzijn op Recept is een project dat zorg en het sociaal domein samenbrengt.
Gezonde wijkaanpak
Samen gaan we kijken hoe we de hele wijk gezonder, vitaler en gezelliger kunnen krijgen. Op verschillende plekken organiseren we pilots die gericht zijn op een gezonde leefstijl, toegankelijke preventie, zorg en welzijn en een gezonde fysieke en sociale omgeving voor specifieke doelgroepen. Participatie en gelijkwaardigheid zijn ook belangrijk thema’s.
Ziekenhuisverplaatste zorg
Niet elke behandeling hoeft in het ziekenhuis plaats te vinden. Samen met Frisius MC onderzoeken we welke behandelingen veilig en effectief thuis kunnen worden geboden. Zo krijgen patiënten de juiste zorg op de juiste plek, blijft de zorg beter toegankelijk én houden mensen meer regie over hun gezondheid en dagelijks leven.
Domotheek
Handige snufjes in en om het huis kunnen de leef- en woonomgeving veiliger maken. Door in de bibliotheek een uitleenpunt voor domotica op te zetten, kunnen inwoners eerst zelf kijken wat ze ermee kunnen doen, voordat ze de hulpmiddelen zelf aanschaffen. Zo willen we het gebruik van technologische hulpmiddelen stimuleren, zodat
ouderen langer zelfstandig thuis kunnen blijven wonen.
Verbeteren in-, door- en uitstroom patiëntenzorg
In Heerenveen en omgeving bundelen Frisius MC Heerenveen en Alliade ouderenzorg hun krachten door patiëntenstromen anders te organiseren en de zorgketen verder te verbeteren. Dit maakt het mogelijk om patiënten eerder met de juiste zorg naar huis te laten gaan en ziekenhuisopnames te voorkomen.
Transmurale Zorgbrug
Met het project Transmurale Zorgbrug zorgen we voor een verdere verbetering van de samenwerking tussen ziekenhuis en thuiszorg. Zo zorgen we ervoor dat patiënten ook na hun ontslag uit het ziekenhuis de juiste zorg krijgen, ook als de algemene dagelijkse verrichtingen best goed lijken te gaan. In dit project staat de preventieve inzet van de wijkverpleegkundige centraal.
Regioplan Heerenveen en omgeving
Contact: info@regioplanheerenveenenomgeving.nl